TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA PARA LESIONES DE PIE

En este artículo vas a descubrir los TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA PARA LESIONES DE PIE

¿Cuáles son las lesiones de pie y de tobillo más frecuentes?

Como hemos visto, los pies son las porciones terminales de las extremidades inferiores y los tobillos, las articulaciones que sirven de punto de unión entre el segmento inferior de las piernas y los pies. Y debido a las tensiones mecánicas a las que están sometidos y a su complejidad morfológica, son muchas las dolencias que pueden aparecer por traumatismos u otras circunstancias generalmente asociadas a la práctica de deporte. Estas son las lesiones de tobillo y de pie más habituales.

Esguince de tobillo

Una de las lesiones más típicas en prácticamente cualquier deporte. El ligamento lateral externo del tobillo es una fibra que tiene la función de, uniendo huesos entre sí, dar estabilidad a la articulación e impedir que el pie gire demasiado. Un esguince de tobillo, pues, consiste en la rotura parcial o total de este ligamento debido a un movimiento de rotación antinatural demasiado fuerte.

Los malos apoyos, malas caídas después de saltar, cambios bruscos de dirección o un golpe de un jugador rival son las principales causas de sufrir esta lesión. Los esguinces de tobillo se clasifican en tres grados, siendo el 1 el más leve y el 3, el más grave, donde hay una rotura parcial del ligamento lateral externo del tobillo.

Cursa con un dolor que se acentúa con la palpación, inflamación e inestabilidad de la articulación. De todos modos, en la inmensa mayoría de casos, más allá de la aplicación de un vendaje elástico para dar sujeción, no requiere de ningún tratamiento. Un esguince de tobillo se cura totalmente en una o dos semanas, aunque los más graves pueden tardar hasta 2-5 meses en sanar del todo.

El tratamiento de fisioterapia para esguince de tobillo incluye vendaje neuromuscular para estabilizar la articulación y ofrecer una recuperación más rápida de los ligamentos afectados. Además, se aplica frío en el tobillo para reducir la inflamación durante 15-20 minutos tres veces al día. También se utiliza la elevación de la lesión de tobillo mientras se está acostado o sentado.
En estas sesiones de fisioterapia para esguince de tobillo, se acelerará la recuperarción del tobillo y disminuirá el dolor gracias a la aplicación de técnicas concretas como la terapia manual, electroterapia.

Algunos ejercicios de consisten en tenderse boca arriba y realizar flexión dorsal, flexión plantar, inversión, eversión y movimientos alfabéticos con el tobillo por un minuto.
No se registran muchos casos de intervención quirúrgica en esguinces recurrentes. De hecho, los expertos en fisioterapia para esguince de tobillo afirman que siempre debería intentarse un ensayo con tratamiento conservador antes de realizar la cirugía, esta solo debería considerarse en pacientes con síntomas persistentes.

Una intervención con ejercicios y uso de una sujeción externa puede reducir las probabilidades de recurrencia del esguince de tobillo.

Tendinitis aquílea

Los tendones son fibras de tejido conectivo con la función de unir músculo con hueso. Son haces o bandas de fibras conjuntivas ricas en colágeno muy resistentes y elásticas que se sitúan en los extremos de los músculos, sujetando las fibras musculares al hueso. Sirven de soporte para la transmisión de la fuerza generada por los músculos, pero no están diseñados para hacer ellos esfuerzos físicos.

En este contexto, el tendón de Aquiles es una fibra de tejido conectivo que une los músculos de las pantorrillas con los huesos del talón del pie. Y debido a malas posturas durante la práctica del deporte, es posible que exijamos a este tendón que haga esfuerzos mecánicos, algo que puede provocar que se sobrecargue y que, consecuentemente, se inflame. Cuando el tendón de Aquiles se inflama decimos que la persona sufre una tendinitis aquílea.

El dolor ligero y la rigidez son los principales síntomas de una lesión que, eso sí, puede tratarse con cuidados sencillos en el hogar: reposo, hielo, compresión y elevación. En casos más graves quizás sean necesarios medicamentos o sesiones de fisioterapia, pero no es lo más habitual.

La fascia plantar es el tejido grueso situado en la planta del pie que tiene la función de absorber la energía que se produce por los impactos en el suelo. Ahora bien, cuando pisamos o corremos con la técnica inadecuada, es posible que esta fascia plantar se sobrecargue y se inflame. En ese momento decimos que la persona ha desarrollado una fascitis plantar.

La principal sintomatología es percibir la planta del pie agarrotada y experimentar algo de dolor que, si bien es moleste, no suele imposibilitar la práctica del deporte. Es más, simplemente con descanso y realizando estiramientos adecuados desaparece por sí sola.

Tratamiento de fisioterapia para la fascitis plantar:

• Electrólisis percutánea intratisular (EPI). Mediante esta innovadora técnica en la que su fisioterapeuta aplica una pequeña cantidad de corriente galvánica a través de una aguja de acupuntura en el sitio de la lesión, se activan los mecanismos anti-inflamatorios y pro-regenerativos del tejido afectado garantizándose así la respuesta inflamatoria necesaria para reactivar los mecanismos de regeneración de la fascia plantar.
• Ultrasonido terapéutico. Cuando su fisioterapeuta le coloca ultrasonido, ocurre un aumento en la relajación tisular de la fascia plantar, músculos y ligamentos circundantes. Esto ayuda a estimular el flujo sanguíneo reduciéndose la inflamación debido al aumento de oxígeno y nutrientes hacia la zona. Además, ayuda a que diversos químicos se eliminen a través de la corriente sanguínea, lo que permite que la zona se cure mejor y más rápido.
• Ejercicios. Su fisioterapeuta le prescribirá diversos ejercicios específicos, sin embargo, en términos generales le recomendamos mantenerse en forma pero no corriendo ni trotando sino nadando, andando en bicicleta o puede aprovechar para trabajar en la fuerza de los miembros superiores.
• Estiramientos. Este tipo de ejercicios son esenciales durante el tratamiento de la fascia plantar. Existen diversas maneras de estirar la fascia plantar y el tendón de Aquiles, sin embargo, la manera más común y más fácil de realizar junto antes de levantarte de la cama es con la ayuda de una toalla larga. Con cada mano sujetarás los extremos de la toalla halando hacia ti para que el pie o los pies se estiren en dorsiflexión pasiva. Los estiramientos debes realizarnos a diario durante el tratamiento de fisioterapia y continuar haciéndolos todo el tiempo posible después de haber finalizado la rehabilitación.
• Descanso de actividades que causan dolor. Para lograr un verdadero reposo debe evitar ponerse de pie y si lo requiere, utilice muletas para caminar y así descargar alguna cantidad de peso importante a los talones.
• Calzado. Use zapatos cómodos que amortigüen su pisada y no utilice tacones altos ni zapatos con suelas planas y duras. Evite caminar con los pies descalzos, especialmente en superficies duras ya que esto suele aumentar la tensión en la fascia plantar debajo del pie.
• Hielo. Puedes realizarte un masaje con hielo o colocarte una compresa fría durante 10 minutos cada 60 minutos (el primer día). El segundo día reducirás este protocolo a 3-5 veces al día mientras que el dolor se alivia.
• Ortesis. Si sus pies sufren de excesiva pronación, entonces esto puede contribuir a la tensión en el pie mientras además aplana el arco. Esto puede ser corregido con ortesis preferiblemente prescritas por un podólogo. Las ortesis deben ser usadas en todo momento, no sólo durante el entrenamiento.

Tendinitis de los extensores del pie

Cada uno de los cinco dedos del pie dispone de tres falanges, a excepción del dedo gordo, que solo tiene dos. Por lo tanto, en cada pie tenemos un total de 14 falanges, que son los huesos más pequeños de los pies y son altamente articulables. Estas falanges son proximales (el primer hueso de cada uno de los dedos), medias (en el medio de cada dedo del pie, excepto el dedo gordo, que no tiene) y distales (conforman la punta de los pies).

Una fractura ósea es una rotura del hueso. Y evidentemente, estas roturas pueden producirse en las falanges de los dedos de los pies. Generalmente son causadas por traumatismos directos sobre los dedos o por un exceso de sobrecarga en estos huesos. Se trata de lesiones frecuentes que, pese a provocar dolor, disminución del movimiento, inflamación, aparición de un hematoma, adormecimiento de los dedos de los pies, sensibilidad y crujidos, son totalmente recuperables.

El tratamiento dependerá del tipo de fractura, pero generalmente suele basarse en inmovilización del pie y del tobillo con un yeso. La curación completa suele tardar entre 4 y 6 semanas en llegar, pero el pronóstico, si se siguen los consejos del médico en lo que se refiere a cuidados en el hogar, suele ser muy bueno.

El tratamiento con fisioterapia para estas fracturas de pie que sea causado por un traumatismo fuerte que desencadene una fractura de hueso permitirá una rehabilitación completa. En este sentido, en consulta aplicamos distintas terapias para lograr una mejor regeneración ósea, el fortalecimiento de los músculos, y la recuperación de la movilidad articular.